読者です 読者をやめる 読者になる 読者になる

医療現場の英語

医療現場で使われる英語を解説します

Gamma Knife vs Cyberknife

広告

ガンマナイフとサイバーナイフ

ガンマナイフ

 

ガンマナイフとはコンピュータ制御による放射線照射装置で、脳に出来た腫瘍に放射線を正確に照射して、腫瘍を手術で切除したように、腫瘍のみを死滅させることが出来ます。

 

コンピュータ制御で患部に正確に放射線を照射する放射線療法を定位放射線手術と呼びます。

 

従来は、脳の腫瘍を切除するために、開頭手術が必要でしたが、ガンマナイフを使うことにより、非侵襲で正常な組織にはほとんど影響を与えず、腫瘍を死滅させることが出来ます。

 

患者は長期の入院が必要なく、治療後時間をかけずに通常に生活に戻れます。

 

この治療法では、患者にはメスが入らず、出血もありません。頭皮や頭蓋骨に傷つけること無く、脳内深くに有る複雑な形状の腫瘍のみを死滅させることが出来ます。照射線は悪性腫瘍に精密に焦点を合わせて照射されるので、脳の他の部位の影響は殆どありません。髪の毛の抜け落ちも僅かです。更に、悪性腫瘍には最大の放射線が照射されます。

 

通常の放射線治療と異なり、数週間に及び治療とは異なり、1回の照射で終了します。

 

更に、治療による痛み、1晩病院での経過観察、更に回復時間が不要です。

 

欠点としては、治療時に患者の頭に4叉のヘッド・フレームをネジ止めする必要があります。一見、拷問器具のように見えますが、数分で慣れます。

 

更に、ガンマナイフで治療できる悪性腫瘍は小さいものに限られることです。大きい腫瘍は化学療法で小さくしてから、外科手術で摘出します。

特に、脳の内部深くに有る小さな腫瘍の死滅には効果があります。

 

放射線は腫瘍細胞を直接死滅させたり増殖を抑えます。しかし、放射線は腫瘍細胞と正常な細胞を区別せず、両方の細胞に影響を与えます。ガンマナイフでは高出力の放射線を脳の小さな領域に焦点を合わせて照射します。

 

ガンマナイフは脳に出来た小さな腫瘍(良性および悪性)、脳血管の異状、等の治療に使用されます。

 

ガンマナイフの治療を受けるとき、患者はヘッド・フレーム又はフェース・マスクを装着し、頭を固定して、放射線が正確に腫瘍に照射されるようにします。その結果、正常な脳の組織への放射線照射を最小にすることが出来ます。

 

ガンマナイフで治療を行うときは、ステロイド剤又は鎮静剤の点滴を行います。治療は15分から2時間で終了します。必要に応じて、1晩病院で経過観察する場合もあります。患者は通常1から2日で通常の生活に戻れます。

 

ガンマナイフ治療により、脳に水腫が出来、このための副作用として、むかつき、嘔吐、めまい、及び頭痛が生じることがあります。

 

治療後2から3週間、治療部位の髪の毛が抜けることがあります。髪の毛の抜け方は、放射線量と照射部の毛嚢の状態で異なります。3から4ヶ月で髪は生え始めますが、色や質に変化が出ます。頭皮には一時的に炎症が起きます。

 

治療を受けてから、数週間又は数カ月後に副作用が現れる場合があります。放射線の効果又は放射線壊死により、治療部位で正常組織で細胞死が生ずる場合があります。症状は腫瘍再発や脳卒中と同様です。

 

サイバーナイフ

 

サイバーナイフは移動可能な放射線照射装置です。ガンマナイフは放射線照射装置にコンピュータが付いた装置であるのに対して、サイバーナイフは更にロボットが付いた装置と考えてください。

 

ガンマナイフは主として脳内の病変の治療する装置で、患者は頭を固定し、精度良く放射線照射を受けるためにヘッド・フレームを装着する必要があります。

 

これに対して、サイバーナイフは放射線照射装置をあらゆる方向に移動させることが出来るため患者はヘッド・フレームを装着する必要ありません。更に、脳内のみならず体全体の腫瘍の治療に対応できます。現在、サイバーナイフで脳と脊髄の腫瘍、更に膵臓、前立腺、肝臓、及び肺癌の治療が行われています。

 

サイバーナイフでは患者が移動しても、ロボットにより放射線照射装置を患部に追尾させ、患部に放射線を照射します。すなわち、理論上は腫瘍などの病変が体のどこにあっても、また体が動いても、正確に放射線を照射させることが出来ます。ヘッド・フレームを使用して、患部を固定するのではなく、患者の動きを検知して、動きに合わせて、ロボットで放射線照射装置を移動させ、正確に患部に放射線を照射します。

 

しかし、ガンマナイフではヘッド・フレームフレームを使用するため、サイバーナイフと比較して高い精度で患部に放射線を照射することが出います。

 

ガンマナイフでは放射線照射は1度ですみますが、サイバーナイフでは数日間の治療が必要となります。

 

夢の様な手術ですが、ガンマナイフ同様副作用があります。