医療現場の英語

医療現場で使われる英語を解説します

blood examination for liver disease

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肝臓病血液検査

Tests used to initially evaluate liver disease can be categorized as two groups: (1) indicating injury, such as release of intracellular enzymes; and (2) measuring or representing actual function.

 

肝臓病の検査は次の2種類に分類されます。1番目は細胞内の酵素の外部流出などの細胞の損傷を表す検査、2番目が肝臓の実際の機能を測定する検査です。

 

As major functions, the liver clears, biotransforms, and detoxifies toxic metabolites and exogenous compounds; synthesizes and exports various plasma proteins; and metabolizes carbohydrates, amino acids, and lipids.

 

肝臓は重要な機能として有毒な代謝産物と外来性化合物の除去、生体内変換、及び無毒化、多種の血漿蛋白質の合成と運び出し、および炭水化物、アミノ酸、及び脂質の代謝を行います。

When patients have specific diseases, although some of these liver functions may be remarkably impaired, others are not completely affected.  Liver tests should be carefully selected and interpreted based on the total clinical situation. 

 

特定の病気にかかると、肝臓のこれらの機能の一部が極度に損なわれますが、他の機能は損なわれません。肝臓の検査項目は注意して選択し、臨床状況を総合して、結果を判断する必要があります。

 

1. Serum Enzyme Tests

血漿酵素検査

 

The levels of hepatic enzymes found in plasma represents hepatocyte turnover or injury.

 

血漿内の肝臓酵素のレベルを測定することにより肝細胞の代謝や障害を表します。

 

When cells get injured or die, phospholipases are activated to create holes in the plasma membrane, thereby increasing the release of intracellular contents.

 

肝細胞の障害や死滅によりホスホリパーゼと呼ばれる酵素を活性化させて原形質膜に穴を開け、細胞内容物の放出を増加させます。

 

2. Tests Based on Clearance of Metabolites and Drugs

代謝産物及び薬剤の除去に基づく検査

 

The liver mainly removes various metabolites and toxins from the blood.

 

肝臓の主要な機能は血中から多種の代謝産物と毒素を除去することです。

 

When patients have liver disease, metabolites and toxins may be properly removed because parenchymal cells are lost, bile secretion is decreased, bile duct is obstructed, cellular uptake or metabolism is decreased, or hepatic blood flow is decreased.

 

肝臓病にかかると、実質細胞の消失、胆汁分泌の減少、胆管閉塞、細胞取り込みや代謝の減少、又は肝血流量の減少のため、代謝産物と毒素の除去機能が損なわれます。

In the case that a metabolite (e.g., bilirubin) is produced at a constant rate, its serum level can serve for an adequate indicator of liver function. The clearance rate from plasma of certain drugs may be similarly interpreted.

 

代謝産物(例えば、ビリルビン)が一定の速度で産出されると、この血漿濃度は肝機能の良好な指標となります。特定の薬剤の血漿からの除去速度も同様に考えることが出来ます。

 

2-1. Bilirubin

ビリルビン

 

Hyperbilirubinemia is a typical sign of diseases that includes generalized liver disease, inherited disorders of bilirubin metabolism, and nonhepatic conditions.

 

高ビリルビン血症は一般肝疾患、遺伝性ビリルビン代謝障害、及び非肝性疾患に現れます。

 

Higher bilirubin levels correlate with a poorer prognosis in acute alcoholic hepatitis, fulminant hepatic failure, primary biliary cirrhosis, and most forms of chronic liver disease.

 

急性アルコール肝炎、劇症肝不全、原発性胆汁性肝硬変、及びほとんどの慢性肝臓病においてビリルビン濃度は疾病の予後と相関関係があります。

 

2-2. Ammonia

アンモニア

 

Ammonia is a byproduct of amino acid metabolism.  The liver removes ammonia from blood, converts it into urea in the Krebs-Henseleit cycle, and excretes it through the kidneys.

 

アンモニアはアミノ酸の代謝の産物で肝臓で血液から除去されクレブス・ヘンゼライト回路で尿素に返還され、腎臓により体外に排出されます。

When patients have portosystemic shunting, severe hepatic dysfunction (e.g., fulminant hepatic failure), or defects in urea cycle metabolism, ammonia levels rise.

 

門脈体循環シャント、重度の肝不全(例えば、劇症肝不全)、又は尿素代謝異常が起こると、アンモニアの濃度が上昇します。

 

3. Tests Reflecting Hepatic Synthetic Function

肝臓合成機能検査

 

3-1. Coagulation Tests

血液凝固検査

 

Coagulation tests measure patients' blood clotting ability and the amount of time it takes.

 

血液凝固検査では血液が凝固する能力及び凝固する時間を測定します。

 

Diseases that cause coagulation problems include liver disease, thrombophilia (excessive clotting), and hemophilia (impairment of clotting inability).

 

凝固障害を起こす疾患として肝臓病、血栓発生傾向(過剰凝固)や血友病(凝固能力異常)があります。

 

3-2. Prothrombin Time

プロトロンビン時間

 

The prothrombin time represents the plasma concentrations of prothrombin and fibrinogen.

 

プロトロンビン時間はプロトロンビンとフィブリノゲンの血漿濃度を表します。

When patients have vitamin K deficiency, liver disease, or both, the prothrombin time will prolong.

 

ビタミンKの欠乏、肝臓病、又はその両方が起こるとプロトロンビン時間が長くなります。

 

3-3. Albumin

アルブミン

 

Only the liver can produce albumin.  Its plasma concentration represents the  balance between its synthetic rate and its plasma half-life (about 21 days).

 

アルブミンは肝臓でのみ作られます。アルブミンの血漿濃度により合成速度とアルブミンのプラズマ半減期(約21日)のバランスを示します。

 

The synthetic rate of albumin varies depending on the patients' nutritional state, thyroid and glucocorticoid hormone levels, plasma colloid osmotic pressure, exposure to hepatotoxins (e.g., alcohol), and presence of systemic disorders or liver disease.

 

アルブミンの合成速度は患者の健康状態、甲状腺及び糖質コルチコイド・ホルモン濃度、血漿コロイド浸透圧、肝細胞毒素への暴露(例えばアルコール)、及び全身障害又は肝臓病の発症により変化します。

 

Keywords

アルコール肝炎 alcoholic hepatitis;アルブミン albumin;一般肝疾患 generalized liver disease;肝細胞毒素     hepatotoxin;クレブス・ヘンゼライト回路 Krebs-Henseleit cycle;劇症肝不全 fulminant hepatic failure;血漿コロイド浸透圧 plasma colloid osmotic pressure;血漿蛋白質 plasma protein;血栓発生傾向 thrombophilia;血友病 hemophilia;原発性胆汁性肝硬変 primary biliary cirrhosis;高ビリルビン血症 hyperbilirubinemia;実質細胞 parenchymal cell;代謝産物 metabolite;糖質コルチコイド glucocorticoid;尿酸 urea;フィブリノゲン fibrinogen;プロトロンビン時間 prothrombin time;門脈体循環シャント portosystemic shunting